有一粒安宫牛黄丸,在医院售卖的价格为434.9元,然而在院外药店售卖时,其价格却仅仅只有99元,两者差价超过4倍。这并非只是单纯的数字游戏,而是实实在在的让真正的金钱从患者口袋里流失的现实情况。吉林省最新发布的一纸核查通知,正在将药品价格领域这块最为隐秘的“遮羞布”揭开。
山东宏济堂所生产的安宫牛黄丸,其规格为3g/丸,于吉林省医疗机构的采购挂网价是434.9元,然而在零售渠道,这款药销售数量最多的价格即众数价仅仅为99元,价格差高达4.那么4倍,北京同仁堂的同规格产品也未能避免这种情况,该产品在医院的挂网价为398元,在零售端的众数价是98元,价格差同样达到4.1倍。最终结果是这样的情况呢。
这两款药品,其核心成分都是“体外培育牛黄、人工麝香”,成分一样,适应症相同,用于中风、昏迷等急症的救治。然而,在不同的销售终端,价格却有着极大的差异。对于那些需要长期用药的家庭而言,或者是突发急症的家庭,这种价格差所带来的经济负担,不容轻视。
不只是安宫牛黄丸,其价差很离谱。津药达仁堂集团所生产的速效救心丸,有300丸/盒的规格,医院挂网价是75.99元,零售渠道众数价仅仅20元,价差达到了3.8倍。辉瑞旗下晖致制药生产的阿托伐他汀钙片,阿斯利康的部分制剂品种,价差也都在2倍以上。
用于核查的名单将抗生素、降压药、降糖药等等多个平日临床上经常会用到的品类涵盖其中,这其中关涉多家颇具知名度的药企品种被涉及,这所代表的意义在于,那些需要每天服食药物方可治理慢性病症人群所利用的药品,存在着极大概率会经历以比起市场正常标价高出两至三倍的定价从医院药房被购取离开的情况,另外一方面医保基金同时也正处于为这样不合理的高昂贩卖对价进行静谧地承担费用的状态之情形下。
此次核查的核心武器称作“众数价”,它将零售渠道里因促销而产生的超低价以及个别炒作的高价给剔除掉,抓取那出现频率最高的真实销售价格,吉林省明确提出要求,药品挂网价不可以高于零售渠道众数价的1.3倍,这就等同于划出了一条硬性的价格红线。
在以往的时候,药品价格监测常常是盯着“最低价”或者“平均价”,如此一来容易受到个别数据的干扰。众数价所反映的是市场主流成交水平,它更为具有代表性。而这种定价逻辑的改变!意味着药企不能够再把“个别药店促销”当作借口。进而去掩盖其院内定价虚高的事实。
一位东北地区连锁药房的销售经理,向《华夏时报》透露,零售市场竞争呈现白热化状态,线上线下药店为争抢客源,打折促销成为常见之事,致使零售价持续降低。医疗机构药品采购需经过招标挂网程序,价格调整周期漫长,反应迟缓,难以跟上市场变化。
另外,某些药企运用差异化定价策略,给医院的供货价格与给零售渠道的供货价格原本就不一样。一些没有被纳入集采的药品,缺乏强有力的价格约束机制,医院内和医院外的价格差距由于时间的逐渐推移而慢慢拉大,最终形成让人惊掉下巴的倒挂现象。
2024年5月,国家医保局开展了“上网店、查药价、比数据、抓治理”专项行动,此行动中,网络售药平台的“即送价”被正式纳入监测范围内,在此之前,院内价格的主要参考依据是各省挂网价,而院外价格数据呈现分散状态,导致难以进行比对,线上药价透明化使得存在的隐藏价差问题没有地方可以隐藏了。
时下,病患开启手机App便可查看到药品的即时配送价格。一旦医院药房的定价显著高于这个随手就能查到的价格,非但会对患者信任产生影响,还会为药价治理供给最直接的证据。技术手段所呈现的进步态势,正促使药品定价体系迈向透明化与规范化。
吉林省此次所进行的核查可不是单独的一次行动,而是国家医保局开展系统性治理所释放出来的信号,根据去年12月下发的相关文件,吉林省要求药企在2026年2月2日以前,主动把挂网价调整到零售众数价的1.3倍以内,要不然就会暂停药品在线交易资格,已经有十余家企业提交了情况说明。
之前,浙江、广东、安徽、湖南、山西以及其它省份已各个探索出类似规则。医健管理咨询合伙人曹宁所持有观点来看,吉林省打响了2026时段全国药价治理的“第一枪”。这所代表意义是说,往后药品若是想进入医院,那就得同自身在网络上的零售价钱看齐,全渠道价格治理的时期已降临。
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